FRC on happivarasto. Esihappeutus korvaa keuhkojen typen hapella. Huoneilmalla varastossa on happea noin 15 %, hyvän esihappeutuksen jälkeen noin 85–90 %.
FRC eli toiminnallinen jäännöskapasiteetti on ilmamäärä, joka jää keuhkoihin normaalin uloshengityksen lopussa, aikuisella noin 2–3 litraa. Apnea alkaa tästä tilavuudesta, joten se on ainoa happivarasto, josta veri voi ottaa happea hengityksen pysähdyttyä. Selinmakuu, lihavuus ja raskaus pienentävät FRC:tä, pääpuolen nosto ja PEEP kasvattavat sitä.
Monitori ei näytä varaston kokoa. SpO₂ on 100 % sekä puutteellisen että hyvän esihappeutuksen jälkeen. Kun EtO₂:ta ei mitata, riittävyyden takaa menetelmä: tiivis maski, riittävä virtaus ja noin 3 minuuttia aikaa.
Ensin tasanne, sitten jyrkänne. Dissosiaatiokäyrän muodon vuoksi saturaatio pysyy pitkään lähes ennallaan, kunnes PaO₂ laskee noin 8 kPa:iin. Sen jälkeen pudotus on nopea, ja pulssioksimetri näyttää sen vielä viiveellä.
Pieni varasto tai suuri kulutus lyhentää aikaa. Lihavuus ja selinmakuu pienentävät FRC:tä, sepsis ja kuume lisäävät hapenkulutusta. Shuntti laskee lähtötasoa, eikä sitä korjata FiO₂:ta nostamalla vaan PEEPillä.
Apneahappeutus (viikset 15 l/min tai HFNO) täydentää varastoa apnean aikana, kun hengitystie on auki.
Mallin oletukset
Keuhkot ovat yksi hyvin sekoittunut tila, jonka koko on FRC. Typpi huuhtoutuu aikavakiolla FRC / V̇A.
Happi siirtyy vereen keuhkokapillaarien ja laskimoveren pitoisuuseron mukaan. Hb 140 g/l, minuuttitilavuus kasvaa hapenkulutuksen mukana, ja veri ja kudokset muodostavat pienen lisävaraston. Severinghausin dissosiaatiokäyrä.
Apnean aikana hengitystie on osittain auki, joten kuluvan hapen tilalle virtaa huoneilmaa. Apneahappeutuksessa hengitystie on auki ja sisään virtaa happirikasta kaasua.
PEEP / NIV puolittaa shuntin ja kasvattaa FRC:tä 15 %. Vaikutus purkautuu apnean aikana noin 1,5 minuutin aikavakiolla.
Atelektaasin kehittymistä esihappeutuksen aikana, dissosiaatiokäyrän siirtymiä (pH, lämpö) ja pulssioksimetrin viivettä ei ole mallinnettu. Luvut ovat suuntaa antavia eivätkä ennusta yksittäisen potilaan apnea-aikaa.