P/F ja S/F¶
Happeutumishäiriön vaikeusasteen määrittämiseksi voi laskea PaO₂/FiO₂- tai SpO₂/FiO₂-suhteen.
P/F-suhde (Horowitz-indeksi)
PaO₂ / FiO₂
—
kPa (≈ — mmHg)
Kaava ja tulkinta
P/F-suhde: PaO₂ (kPa) / FiO₂ (osuus) — esim. PaO₂ 13 kPa, FiO₂ 0,40 → 32,5 kPa.
Yksikkömuunnos: 1 kPa ≈ 7,5 mmHg. Kansainväliset ARDS-kriteerit (Berliini 2012) annetaan mmHg:nä; Suomessa käytetään kPa:ta.
ARDS (Berliini, edellyttää PEEP ≥ 5 cmH₂O):
| Taso | P/F (kPa) | P/F (mmHg) |
|---|---|---|
| Normaali | > 40 | > 300 |
| Lievä ARDS | 26,7–40 | 200–300 |
| Keskivaikea ARDS | 13,3–26,7 | 100–200 |
| Vaikea ARDS | < 13,3 | < 100 |
S/F-suhde (SpO₂/FiO₂)
SpO₂ / FiO₂
—
Kaava ja tulkinta
S/F-suhde: SpO₂ (%) / FiO₂ (osuus) — esim. SpO₂ 94 %, FiO₂ 0,40 → 235.
Korreloi P/F-suhteeseen (Rice ym. Chest 2007), mutta validoitu lisähappea saavilla potilailla.
Rajoitukset:
- SpO₂ ≥ 97 %: saturaatiokäyrän tasanteella S/F yliarvioi happeutumista — luotettavin kun SpO₂ ≤ 96 %.
- Huoneilmalla (FiO₂ 21 %): cutoffit eivät päde — kliinisesti merkittävä hypoksemia voi tuottaa "normaalin" S/F-arvon (esim. SpO₂ 90 % / 0,21 = 429). Arvioi happeutuminen tällöin verikaasuilla (P/F) tai SpO₂:n absoluuttiarvolla.
ARDS-tasot:
| Taso | S/F |
|---|---|
| Normaali | ≥ 315 |
| Lievä ARDS | 235–314 |
| Keskivaikea ARDS | 149–234 |
| Vaikea ARDS | ≤ 148 |