Antidootit¶

Myrkytystietokeskus

Puh. 09 471 977 — ympäri vuorokauden

Naloksoni¶

Vahvuus 0,4 mg/ml. Annostellaan varovasti — tavoitteena riittävä hengitys.

Annos	Antoreitti	Huom.
0,2 mg (alkuannos)	i.v.	Titraa 0,1–0,2 mg lisäannoksin vasteen mukaan
0,4 mg	i.m. / i.n.	Jos ei suoniyhteyttä

Lyhyt vaikutusaika

Vaikutus alkaa 2–3 min, kesto vain 20–90 min. Opiaatin vaikutus saattaa kestää pidempään → seuraa potilasta ja toista tarvittaessa.

Vahvuus 0,5 mg/ml.

Annos	Antoreitti	Huom.
0,2 mg (alkuannos)	i.v.	Titraa vasteen mukaan
0,1–0,4 mg/h	i.v. infuusio	Jos toistuva sedaatio

Lyhyt vaikutusaika

Vaikutus kestää 20–120 min. Bentsodiatsepiinin vaikutus saattaa kestää pidempään → seuraa potilasta.

Parasetamolimyrkytys — 2-pussin protokolla:

Vaihe	Annos	Liuos	Infuusioaika
1. bolus	150 mg/kg	200 ml NaCl 0,9 % tai G5 %	1 h
2. jatkoinfuusio	150 mg/kg	1000 ml NaCl 0,9 % tai G5 %	24 h

Lopetus: S-Para mittaamaton eikä maksavauriota (ALAT < 2× viitearvo).

Indikaatio: Euroopan kyyn (Vipera berus) purema, jossa vakavia systeemioireita.

Annos	Antoreitti	Huom.
2 injektiopullo (200 mg)	i.v. infuusio 30 min	Voidaan toistaa kerran jos oireet jatkuvat

Indikaatio: Kärpässienen tai muun amatoksiinia sisältävän sienen aiheuttama myrkytys.

Tunnista myrkytys

Oireeton viive tyypillisesti 8–12 h sienen syömisestä
Vaihe 1 (0–24 h): gastroenteriitti — ripuli, oksentelu, vatsakivut
Vaihe 2 (24–72 h): näennäinen paraneminen
Vaihe 3 (3–5 vrk): maksan ja munuaisten pettäminen — hepatiitti, INR:n nousu, enkefalopatia

Lääke	Annos	Antoreitti	Huom.
Silibiniini (Legalon SIL)	5 mg/kg bolus → 20 mg/kg/vrk infuusio	i.v.	Aloita heti; jatka 4–6 vrk
N-asetyylikysteiini (NAC)	Parasetamoli-protokollan mukaan	i.v.	Hepatoprotektiivinen
Aktivoitu hiili	50 g p.o./NG	p.o./NG	Vain jos < 2 h syömisestä